MALİGN TÜMÖRLER
Karaciğer tümörleri tüm çocukluk çağı tümörlerinin %1’ini oluşturur, hepatoblastom bu tümörlerin %79’unu oluşturur.
Hepatoblastom ilk 3 yaşta peak yapar. Embriyonal tümördür. Primitif hepatositlerden kaynaklanır. Familyal adenomatöz polipozis ve Beckwith-Wiedeman Sendromu ile sıktır. 11p15.5 tümör supresör geninin etyolojiden sorumlu olduğu düşünülmektedir.
Hepatoselüler karsinom ise 11 yaş civarı sıktır. Hepatit B ve C infeksiyonları etyolojiden sorumludur. Metabolik karaciğer hastalıkları ve karaciğer bozuklukları ile sıktır. AFP ve beta HCG artar.
SELİM TÜMÖRLER:
1-Kavernöz hemanjiom: En sık görülen selim karaciğer tümörüdür. Hastaların %60-80’inde ek kutanöz hemanjiomlara rastlanır.
2- Mezenkimal hamartom:
Multipl septalı solid ve kistik kitledir. Okul çağı çocuklarda sıktır. Genellikle karaciğerin sağ lobunu tutar. Tedavisi kitlenin cerrahi olarak eksizyonudur.
3-Fokal nodüler hiperplazi (FNH): Özellikle oral kontraseptif (OKS) kullanan genç kadınlarda görülür.
4-Hepatik adenom: Her yaş ve cinste görülebilir. FNH ile ayırırım için DISIDA sintigrafiden yararlanılır. OKS kullananlarda, glikojen depo hastalıklarında, FAP, portal ven anomalilerinde görülebilir. Malignite potansiyeli vardır. Tedavi cerrahi olarak kitlenin çıkarılmasıdır.